Complex chronisch longfalen

Complex chronisch longfalen

Onder complex chronisch longfalen verstaan wij chronische aandoeningen van het ademhalingsstelsel, waarbij de patiënt een hoge ziektelast ervaart ondanks optimale behandeling in eerste en tweede lijn. Het omvat vaak meer dan alleen de fysiologische stoornis en is er sprake van een complexe interactie tussen de ziekte en psychosociale, persoonlijke en omgevingsfactoren. De term ‘complex chronisch longfalen’ betreft patiënten met zowel obstructieve, als restrictieve longaandoeningen.

 

Symptomen complex chronisch longfalen

Patiënten met complex chronisch longfalen ervaren forse beperkingen in activiteiten van het dagelijks leven als gevolg van hevige kortademigheid, hoest, vaak invaliderend vermoeidheid samengaand met angst en (ziekte gerelateerde) somberheid. Soms is er sprake van discrepantie tussen klachten en objectieve bevindingen.

Welke patiënt komt in aanmerking?

Longrevalidatiebehandeling bij Merem is gericht op patiënten met complex chronisch longfalen die, ondanks optimale zorg in eerste en tweede lijn, een hoge ziektelast blijven ervaren en hun behandeldoelen niet halen. Mensen hebben last van persisterende, invaliderende kortademigheid. Soms is er een discrepantie tussen ervaren klachten en objectieve bevindingen.

 

Voldoet uw patiënt aan de volgende criteria? Dan kunt u rechtstreeks verwijzen. Bij twijfel kunt u contact opnemen met een van onze longartsen voor overleg.

 

Major criteria (alle 3 aanwezig)

  1. Patiënt met een chronische aandoening van het ademhalingssysteem.
  2. Patiënt met actuele behandeling door een longarts.
  3. Monodisciplinair beweegprogramma voltooid of als niet haalbaar/veilig* beoordeeld, of niet beschikbaar in eerste of tweede lijn.

 

* Denk hierbij bijvoorbeeld aan patiënten met pulmonale hypertensie, chronische hypercapnie en/of cardiovasculaire comorbiditeit.

 

Minor criteria (minimaal 2 van 3 aanwezig)

  1. Hoge symptoomlast (mMRC>1 en/of CAT>18 en/of CCQ >1.9 en/of ACQ >1.5), ondanks optimale farmacotherapie en optimale behandeling co-morbiditeit.
  2. Klinische instabiliteit: 2 of meer exacerbaties en/of 1 of meer ziekenhuisopnames in de afgelopen 12 maanden.
  3. Onvoldoende behalen van behandeldoelen, gesteld samen met behandelend longarts.

 

Contra-indicaties Longrevalidatie Merem

  • Actuele psychiatrische problematiek en/of verslavingsproblematiek.
  • Comorbiditeit die de behandeling in de weg staat, bijvoorbeeld Angina Pectoris, onvoldoende gecontroleerde hypertensie, ernstige beperkingen van het bewegingsapparaat, actuele of recent behandelde maligniteit met beperkte prognose, morbide obesitas met een gewicht > 130kg.
  • Patiënt heeft geen vaste woonplaats.
  • Patiënt is onvoldoende ADL zelfstandig*
  • Roken: Merem is rookvrij!
    • Patiënt moet in staat zijn tijdens de revalidatie niet te roken
    • Patiënt moet bereid zijn deel te nemen aan stop-roken begeleiding

 

* Patiënten worden alleen vanuit thuis opgenomen. Voor patiënten die bedlegerig zijn of meer hulp nodig hebben dan bij wassen/douchen of aankleden, is verpleeghuis reactivatie geïndiceerd.

Behandeling complex chronisch longfalen

De behandeling van complex chronisch longfalen bij Merem voldoet aan de nationale en internationale richtlijnen die gelden voor longrevalidatie. Het behandelteam is multidisciplinair en de behandeling is interdisciplinair van opzet. Uw patiënt ervaart door het intensieve en laagdrempelige onderlinge contact van behandelaars een veilig behandelklimaat en onze setting biedt laagdrempelige en directe mogelijkheden voor diagnostiek. Het laatste is van grote toegevoegde waarde bij bijvoorbeeld onbegrepen klachten of in het inzichtelijk maken en ontwarren van de aard van de klachten.

 

Na een uitgebreid assessment indiceert het behandelteam welke behandeling het best past bij de problematiek waar de patiënt mee te maken heeft. Dat kan een behandeling bij Merem zijn, of aanbevelingen voor behandeling in eerste of tweede lijn.

Behandelmogelijkheden bij Merem

  • Klinische behandeling: uw patiënt verblijft de eerste helft van de behandeling 5 dagen per week bij Merem en in het tweede deel van de behandeling krijgt hij of zij langere weekenden ingepland om zich voor te bereiden op het ontslag en de thuissituatie.
  • Poliklinische behandeling: uw patiënt volgt het revalidatieprogramma in poliklinische setting
  • Gecombineerde klinische en poliklinische behandeling: de eerste helft van de behandeling verblijft uw patiënt 5 dagen per week bij Merem en in het tweede deel van de behandeling komt hij of zij poliklinisch naar Merem voor het vervolg van de behandeling.
  • Booster programma: een verkort behandelprogramma voor patiënten die al eerder een behandeling bij Merem hebben gehad.

 

Behandelduur is 10 weken voor alle programma’s, met uitzondering van het booster programma (duur van 8 weken) en 12 weken vanwege psymed. 

Locatie

Wij helpen uw patiënt met complex chronisch longfalen graag op onze locatie in Hilversum.

4 stappen revalidatie bij Merem

Vastberaden om iedereen die bij ons komt succesvol te laten revalideren, brengen we uw patiënt stap voor stap dichter bij zijn of haar doel. Bij ons voelt uw patiënt zich gezien, gehoord en begrepen.

  1. Patiënt verwijzen

    Meld uw patiënt aan via fax, brief bij de desbetreffende locatie of ons online verwijsformulier. Voor vragen, neem contact met ons op.

  2. 1e consult

    We bespreken de casuïstiek met uw patiënt en de mogelijkheden. Samen beslissen we wat de beste manier vooruit is.

  3. Revalideren bij ons

    Met een persoonlijk zorgplan, opgesteld samen met een team van specialisten. Alles om gestelde doelen te behalen.

  4. Thuis verder

    We delen onze kennis en expertise met onze revalidatiepartners in de buurt van uw patiënt en zorgen zo voor een soepele overgang naar huis.

Ons team

Drs. R. Asfazadour
Drs. R. Asfazadour
Longarts
Drs. I. Kok
Drs. I. Kok
Longarts
Dr. N. Morelli
Dr. N. Morelli
Longarts
Drs. E. bij de Vaate
Drs. E. bij de Vaate
Longarts
Drs. D. de Vries
Drs. D. de Vries
Longarts
Patiënten waarderen ons in 2019 met een 8,9 op ZorgkaartNederland!
Patiënten waarderen ons in 2019 met een 8,9 op ZorgkaartNederland!

Wachttijden complex chronisch longfalen volwassenen

  Hilversum
Wachtijden zijn in weken
Intake bij longarts Hilversum 11-13
Klinische behandeling  Hilversum 7-9
Poliklinische behandeling Hilversum 4-6

Driemaandelijks gerealiseerde gemiddelde wachttijden per 7 nov 2019